如何确诊生殖器疱疹
根据病史，症状和皮肤或黏膜表现，生殖器疱疹一般不难作出诊断，必要时可进行实验室检查，以明确病原体。生殖器疱疹可分为两种，包括湿热下注型生殖器疱疹和肝肾亏损型疱疹。 一、生殖器疱疹的分类诊断 1.湿热下注型生殖器疱疹 主证：患处水疱，糜烂，痒痛交作，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。 辨证：湿热下注，外感毒邪。 2.肝肾亏损型生殖器疱疹 主证：病情反复发作，兼有心烦寐少，腰酸头昏，食少乏味，口干咽燥，舌质淡，脉沉细。 辨证：清热化湿，养肝滋肾。 二、生殖器疱疹应与以下疾病相诊断鉴别 1.硬下疳：为单个质硬的溃疡，无疼痛感，无复发史，实验检查USR(+)或RPR(+)，梅毒螺旋体可见，软下疳为质软的溃疡，局部虽有疼痛感但无复发史，实验检查链杆菌阳性。 2.固定型药疹：有药物过敏史，发疹前有用药史，每次发病位固定且不限于外阴部，其他的皮肤，黏膜交界处也有损害，皮损主要为暗红斑上有厚壁水疱或大疱。 3..Behcet综合征：可首先出现口腔或外生殖器溃疡，针刺试验阳性，以后可伴虹膜睫状体炎及四肢结节性红斑。 4.软下疳：发病前2～5天有性乱史，损害为外阴部溃疡，基底软，伴疼痛与触痛，单侧腹股沟淋巴结肿大，触痛，可形成溃疡并排脓，可检出Ducrey嗜血杆菌。 5.梅毒硬下疳：潜伏期2～4周，局部硬结，溃疡，无自觉症状，苍白螺旋体和梅毒血清反应阳性。 其他生殖器部位皮肤病如接触性带状疱疹，白塞病，脓疱病有时与生殖器疱疹相似，可以从病史及检查方面相区别。
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