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生殖器疱疹的诊治方法

发布时间:2018-03-10 16:54:32 来源: www.bjjtgg.com

生殖器疱疹的局部疗法应注意保护创面,保持清洁、干燥,防止继发细菌感染。5%阿昔洛韦(ACV)软膏或乳剂、α或β干扰素乳剂或凝胶、1%甲紫(龙胆紫)溶液、3%四环素软膏或25%氧化锌油剂等均可使用。  一、病原疗法  (1)阿昔洛韦(无环鸟苷):可选择性地抑制病毒复制,减少新损害的发生,减轻疼痛,缩短创面愈合及排毒时间,对原发性或初次发作的GH,0.2g,口服,5次/d,连用7~10天;对复发性GH,0.2g,口服,5次/d,连用5天,或0.4g,口服,3次/d,连用5天,或0.8g,口服,2次/d,连用5天,轻症患者1~1.6g/d,分5次口服,连用5~7天;重症病人15mg/(kg·d),静注,连用5~7天,脱水和肾功能不全者慎用,近年来,伐昔洛韦(万乃洛韦),泛昔洛韦(famciclorvir)等阿昔洛韦(ACV)的衍生物也用于生殖器疱疹的治疗。  (2)膦甲酸钠:对有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者,可用膦甲酸钠40mg/kg,静注,每8小时1次,至痊愈。  (3)利巴韦林(三氮唑核苷):0.6~0.8g/d,口服或肌注,连用5~7天。  (4)α,β及γ-干扰素(α,β,γ-IFN):100万u/d,共5~7天。  (5)聚肌胞 2~4ml,肌注,隔天1次,连用5~7天。  (6)阿糖胞苷(cytarabine)等也可用。  二、免疫疗法  Straus等采用gD-2疫苗接种,即重组HSV-2在CHO细胞表达的糖蛋白D,诱导的抗原特异性中和抗体相当于或超过GH患者产生的水平,100μg/次,2个月后重复1次,与对照组相比,复发次数明显减少,对减轻症状和预防感染也有效。  三、性伴侣的处理  由于大多数性伴侣可能已经感染HSV,因此他们也应接受检查,必要时予以治疗。  四、对症疗法  如继发细菌感染,应酌用抗生素,若疼痛剧烈时可予以止痛剂。

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